1.
İşitme kaybınız olduğunu düşünüyor musunuz?
2.
Eğer ilk soruya cevabınız evet ya da kısmen ise; ne zamandan beri işitme kaybından şüpheleniyorsunuz?
3.
İnsanlarla iletişim kurarken söylediklerini anlamakta zorlanıyor ve bazı zamanlarda tekrar ettiriyor musunuz?
4.
Televizyon izlerken çevrenizdeki insanlara göre sesi daha yüksek açıyor musunuz?
5.
Kalabalık ortamlarda iletişim problemi yaşıyor musunuz?
6.
Ev dışındaki ortamlarda duyamama ile ilgili olarak kendinizi güvensiz hissediyor musunuz?
7.
Herhangi bir psikolojik/psikiyatrik probleminiz var mı?
8.
Trafikte herhangi bir problem yaşıyor musunuz?
9.
Yüksek seslerin bulunduğu düğün, stadyum, meydan gibi ortamlar sizi rahatsız ediyor mu?
10.
İnsanların sizi anlamadığını düşünüyor musunuz?